Гогин Е.Е., Емельяненко В.М., Бенейкий Б.А., Филатов В.Н. Сочетанные радиационные поражения

М.: Известия, 2000. — 240 с.В монографии приведен всесторонний анализ течения сочетанного радиационного поражения при авариях атомных энергетических установок на подводных лодках. Две такие аварии произошли в 60-х годах и привели к поражению 285 членов экипажей: 12 человек, получивших несовместимую с жизнью радиационную травму, скончались, 62 — перенесли острую лучевую болезнь различной степени тяжести, остальные составили неоднородную группу легкопострадавших. Результаты медицинских наблюдений не публиковались в общедоступной печати по режимным соображениям, но приобретенный уникальный опыт имеет непреходящую ценность ввиду особенностей облучения в атмосфере радиоактивных газов, тщательности обследования пострадавших и достоверности сопоставления доз радиационного воздействия и клинических эффектов поражения. Особый интерес представляет анализ течения распространенных бета-ожогов кожи и их влияния на гематологический синдром острой лучевой болезни. В период ближайших последствий прослежены последствия лучевой травмы со стороны сердечно-сосудистой системы и нейроэндокринного статуса пострадавших. Наблюдения повторены через 30 лет после аварии.
Проблемы во многом сходного сочетанного радиационного поражения и влияния малых доз облучения рассмотрены также но опыту лечения пострадавших при аварии на ЧАЭС и по данным многочисленных обследований ликвидаторов и населения, проживающего на загрязненных территориях в 1986–99 годах. Стохастические последствия радиационной травмы приведены по данным японо-американского фонда, завершившим 50-летние наблюдения за пережившими атомные бомбардировки японских городов в 1945 году.
Как практический итог изложенного, приводится медицинское обоснование применения средств индивидуальной защиты лиц, привлекаемых к ликвидации аварии на атомных реакторах, и расчет физических, технологических и эргономических параметров зашитых костюмов.
Авторы монографии: проф. Е.Е. Гогин — терапевт-кардиолог участвовал в лечении пострадавших в 1961 и 1968 годах, в последующих за ними наблюдениях и обобщении всестороннего их обследования, а также в лечении пораженных при аварии на ЧАЭС; проф. В.М. Емельяненко — главный терапевт Военно-Морского Флота — продолжил изучение состояния сердечно-сосудистой и нейроэндокринной системы пострадавших в отдаленный период, а также у ликвидаторов аварии иа ЧАЭС; кандидат физико-математических наук Б.А. Бенецкий провел расчеты оптимальных радиозащитных свойств композиционных материалов и оценку испытаний изделий из них, которые выполнены по оригинальным технологиям под руководством академика Российской инженерной академии В.Н. Филатова.
Наряду с изложением фактических материалов и данных статистических оценок, монография включает ряд дискуссионных суждений и гипотез, которые могут представить интерес как для клиницистов, так и для исследователей смежных специальностей.Предисловие
Атомные энергетические установки на кораблях, медицинское обеспечение, аварийные ситуации
Экологические проблемы и радиационные факторы. Аварии в Виндскейле и Чернобыле
Компоненты сочетанного радиационного воздействия на человека при авариях АЭУ. Дозозависимость поражений, стадии клинических проявлений
Клиника лучевого поражения и течение радиационных ожогов у пострадавших при авариях атомных подводных лодок в 1961 и 1968 годах
Клинические и гематологические критерии степени тяжести острого лучевого синдрома и сортировка пострадавших
Опыт лечения тяжелопораженных
Внутреннее радиоактивное заражение при авариях атомных реакторов: на ПЛА (йод, рубидий) и в зонах радиоактивного загрязнения ЧАЭС
Закономерности взаимного отягощения синдромов при сочетанном лучевом поражении
Неврологические проявления острой лучевой болезни при сочетанном облучении и его последствиях (Проф. B.C. Лобзин)
Формирование пострадиационных изменений сердечно-сосудистой системы
Ретроспективное определение доз облучения
Сочетание лучевого ожога и общего лучевого синдрома при крайне неравномерном гамма-облучении
Воздействие малых доз сочетанного облучения и последствия чернобыльской катастрофы
Отдаленные последствия облучения (по материалам многолетних наблюдений за пострадавшими от атомных бомбардировок в Японии. 1945–1986)
Индивидуальная защита от компонентов сочетанного облучения
Разработка композиционных текстильных материалов, ослабляющих потоки ионизирующих излучений, и изделий на их основе
Нормативно-технические характеристики средств индивидуальной защиты на основе композиционных текстильных материалов
Эпилог
Литература.